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          社會

          瘦腿術被禁后,“瘦腿針”靠譜嗎?

          牛荷  2021-08-30 15:34:51

          存在假藥品泛濫、操作人員無資質 藥水稀釋低價掛售等眾多亂象

          圖/圖蟲創意

           

          瘦腿術被叫停后,瘦腿針又開始悄然流行。

           

          日前,國家衛健委發布通告,禁止“小腿神經離斷瘦腿手術”應用于臨床。在醫學專家看來,該手術缺乏科學依據和循證醫學證據,直接導致神經不可逆損傷和下肢運動功能障礙,存在嚴重安全性問題,有悖于醫學倫理原則。

           

          事實上,除了上述被禁項目,被炒得火熱的“瘦腿”醫美項目還有瘦腿針。多家醫美機構工作人員均表示,現在不開展上述被禁項目,他們轉而開始向年輕女性推薦瘦腿針。

           

          “小腿神經離斷瘦腿手術”被叫停,瘦腿針就能隨便打嗎?

           

          中國新聞周刊在美團、新氧等多個第三方平臺搜索發現,瘦腿針的市面價格參差不齊,不同品牌之間價格差異動輒好幾千,而這背后還存在假藥品泛濫、操作人員無資質、藥水稀釋低價掛售等眾多亂象。

           

          不存在任何風險?

           

          瘦腿針是一種神經麻醉劑,即A型肉毒素針劑。而肉毒素是由致命肉毒桿菌在繁殖過程中分泌而出的細菌外毒素,有劇烈的神經毒性,最早被用來作為生化武器。

           

          打瘦腿針,即將藥品注射到小腿的腓腸肌,阻斷肌肉與神經之間的傳導,使小腿肌肉松弛、萎縮,從而達到瘦小腿、改善外形的目的。在溝通中,多名醫美機構工作人員均承諾,瘦腿針很安全,沒有風險。但瘦腿針真的沒有任何風險嗎?

           

          事實上,2016年6月,原國家食藥監總局曾發布關于注射用A型肉毒毒素的消費警示。該警示稱,北京、上海、浙江、廣東等。▍^、市)部分醫院陸續收治了一批因在非醫療機構注射不明物質而緊急送治的患者,均有神經中毒的特點;颊呷朐呵,曾為瘦臉、瘦腿等美容需求,在非醫療機構注射過“肉毒素”。

           

          按照相關規定,A型肉毒素及其制劑列入“毒性藥品”管理,藥品批發企業只能將A型肉毒毒素制劑銷售給取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構或醫療美容機構,未經指定的藥品經營企業不得購銷A型肉毒毒素制劑。

           

          一名資深醫美人士告訴中國新聞周刊,正規肉毒素的進貨流程相當嚴格,冷鏈運輸等每個環節都要有相應的票據留底,保證可追溯查詢,但現在市場上泛濫的假貨較多。他解釋,很多廠家從非正規渠道獲取來歷不明的“肉毒素”,并進行原料分裝,進而在市場上兜售。

           

          該醫美人士指出,“這些水貨產品可能有一定效果,但毒副作用是不確定的,風險很大!

           

          不過,瘦腿針因注射時間及恢復期短、見效快的優勢,受到眾多求美者的青睞,熱度始終不減。

           

          中國新聞周刊注意到,在百度貼吧的“瘦腿針吧”中,相關帖子數量達16.98萬,關注該話題人數約25萬人,多名發帖者表示有意愿要打瘦腿針或已經打過瘦腿針。不過,在“瘦腿針吧”中,充斥著多則瘦腿針的兜售信息,還有不少人咨詢諸如“自己買藥,找工作室注射瘦腿針費用多少”這樣的問題。

           

          一名業內人士認為,要想安全打上瘦腿針,產品本身要正規,同時注射人員要有相關醫療從業資質,技術過硬,兩者缺一不可。如果醫生注射不到位或注射超量,可能會引起求美者皮膚凹陷、肉毒素中毒等問題。他進一步解釋,打完正規的瘦腿針出現呼吸困難、渾身無力的情況其實比較少見,幾萬人中可能會有一例。但如果是非正規產品,誰也沒辦法保證會有什么風險。

           

          上述醫美人士指出,一般打瘦腿針的量控制在200單位以內是安全的,300-400單位就有點高。對求美者而言,一次注射的量越高,體內肉毒素的量越高,自行承擔的風險也就越大。不過他也表示,目前正規途徑的瘦腿針安全性較高,效果較明顯,但維持時間有限,基本4-6個月就需要重新再打,屬于長期消費項目。

           

          “肉毒素”亂象

           

          據中國整形美容協會與東吳證券研報數據,2019年我國正規肉毒素銷量占比僅為30%,水貨銷量占比達七成左右。有業內人士表示,目前市場上肉毒素的使用情況混亂,一些不具備資質的美容院、小醫院也在將肉毒素用于醫療活動中,使用的產品價格極為低廉,操作人員也未經嚴格培訓,安全性難以保障。

           

          上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院7月19日在其官方微博指出,肉毒素等藥物在臨床上屬于“紅處方”藥,具有專業整形美容資格的正規醫院才能使用。如果過量、重復注射或打偏部位,輕則使人嘴歪目斜、整出“面具臉”,重則出現呼吸肌麻痹、吞咽困難,甚至威脅生命。

           

          在上述醫美人士看來,很多人在一些無資質的美容院、美容工作室里打的針劑,很可能是來歷不明的假藥。

           

          中國新聞周刊梳理發現,盡管2016年原國家食藥監總局已發布注射用A型肉毒毒素的消費警示,但近年來非法行醫、使用來歷不明的肉毒素被查處的新聞并不少見。

           

          去年9月,廈門市衛監及公安部門就搗毀了一處非法行醫、給顧客注射來源不明的肉毒素的黑窩點,查獲了多達5個品種共計25瓶肉毒素,被查處人解釋說這些肉毒素是從廣東進貨,但卻拿不出該藥品的隨貨通行單和發票,最終市場監管部門對這25瓶境外肉毒素出具了假藥認定書,被查處人也因該行為涉嫌違法犯罪。

           

          今年7月份,有投訴人向上海市黃浦衛監所和公安機關反映,她因在上海某醫美工作室注射瘦腿針而深感不適,后在醫院進行救治。后經核實,該醫美工作室并未取得《醫療機構執業許可證》,經營工作室的行醫人戎某也未取得《醫師資格證書》《醫師執業證書》等行醫資質。

           

          2021年發表在《中國醫療美容》上的“注射A型肉毒毒素中毒的臨床特點及處理方法”一文列舉了39例因美容注射肉毒素引起中毒的患者。2017年1月至2021年1月,鄭州大學整形美容研究所共收治在外院行“A型肉毒桿菌注射”的39例肉毒素中毒女性患者。除了15例未知注射劑量,另外3例小于100單位,9例注射100~299單位,12例注射300~699單位。其中瘦腿注射7例,多部位注射16例。這些患者出現頭暈、視物模糊、雙眼睜眼無力、吞咽困難、胸悶憋氣、乏力、復視等癥狀。

           

          該研究指出,患者多是在美容院或者美容工作室中進行治療,由于肉毒毒素的嚴格管控,此類機構無法從正規渠道獲得肉毒毒素,極有可能應用假藥或者未經批準和上市的產品,其實際用量無法用標準規范來衡量,加之無資質從業人員的不規范操作,可能使得藥物彌散至重要部位,導致全身中毒。

           

          國家藥監局的藥品注冊信息顯示,我國當前獲批上市的肉毒素產品有4種。按上市時間先后排列,依次為國產的“衡力”、美國的“保妥適”、英國的“吉適”、韓國的“樂提葆”。

           

          中國新聞周刊查詢美團、新氧等第三方平臺了解到,基于不同品牌和不同劑量,目前市場的“瘦腿針”價格在上百元至上萬元間不等,市場產品參差不齊,同一個品牌的瘦腿針在不同商家店里被標上不同的價碼。

           

          北大深圳醫院整形外科劉丹丹醫生在采訪中表示,一般在公立醫院,100單位的“衡力”價格是660元,“保妥適”是1850元;而私立醫院100單位“保妥適”的價格是2450元,如果買到的肉毒素低于這個價格就需要注意。

           

          以國產“衡力”瘦腿針為例,中國新聞周刊對比多家醫美機構標價發現,瘦腿針標價100單位低于660元的醫美機構大批存在。東莞一家醫美機構對“衡力”的標價為200單位1280元,相當于100單位640元,已經低于660元;而南寧市另一家醫美機構的“衡力”標價為200單位999元,相當于100單位僅499.5元,便宜程度難免引人生疑。

           

          對此,上述醫美人士表示,瘦腿針的費用里面還包括醫生的診療費用,網上有醫美機構瘦腿針的價格比進價還便宜,這肯定不合理!拔ㄒ坏慕忉尵褪,這些低于進價的瘦腿針是假的,因為正規的瘦腿針產品在市面上肯定不會賣出這么低的價格!

           

          有醫美機構工作人員透露,目前市面上賣的多的還是國產的“衡力”和進口的“保妥適”,后者價格比較昂貴,所以“衡力”的銷售更廣。上述醫美人士則表示,國產的瘦腿針打完后彌散面積會大一些,進口瘦腿針彌散范圍相對小一些。

           

          這家醫美機構“衡力”的標價為200單位1997元,300單位2995.5元,400單位3994元;“保妥適”的標價為200單位6800元,300單位10200元,400單位13600元!100單位‘保妥適’成本價就要五千出頭,還要加上營銷和人工費用,平攤下來,基本上也不賺什么錢!边@名醫美機構工作人員說。

           

          因為可賺利潤少,有的醫美機構便想盡辦法“省成本”,比如把藥水兌稀了打。上述醫美機構工作人員透露,“有的醫美機構會在注射針里摻生理鹽水,然后掛出低于成本的價格,這也是有些人打足了量卻不見明顯效果的原因之一!

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